Londonban működik egy úgymond különjárat részegeknek, a "Booze bus". A piás kocsi egy mentőautó, állami irányítás alatt, amit csak azért hoztak létre, hogy a londoni éjszaka kiesőit gyorsan a kórházakba tudják szállítani anélkül, hogy azt a helyi mentőszolgálatoknak kéne. A mentő pedig nem taxi és azért tegye fel a kezét az, aki ne lenne ingerült kicsit, amikor egy részeget kell bevinnie vagy éppen egy részeg miatt nem kap ellátást időben. A módszer éppen ezért jó.

A mentőegység 2005 óta működik az angliai fővárosban, a tavalyi év során ellátott mintegy 70.000 ember száma mára 10.000-el több lett és ez általános tendencia - mondja a mentőegység létrehozója Brian Hayes mentőtiszt.

Érdekes statisztika, hogy egy-egy részeg ember ellátásának költsége mintegy 80.000 forintba kerül, ami évi 3 milliárd forintnyi költséget ró az ellátóra. Kíváncsi lennék mindez hogyan alakul Magyarországon.

A kocsin dolgozó mentők estéiről itt egy remek cikk. A történeteket, észrevételeket és gondolatokat pedig osszátok meg itt vagy a blog Facebook oldalán, mert ilyenből biztos mindenkinek van elég... A legfontosabb kérdés pedig: ki vállalna műszakot egy ilyenen?

Ha Fulda, akkor RETTmobil. Idén a 12. és ez a kiállítás sem maradhatott a legjobb autómárkák legújabb modelljei nélkül, amik a legmenőbb elsősegélynyújtó, vagy éppen mentőorvosi kocsiként üzemelnek majd. Európa legnagyobb és legrangosabb mentő, tűzoltó és katasztrófavédelmi kiállításáról íme itt a BMW kínálata.

Pénteken állt bíróság elé az a fiatal doktornő, aki tavaly februárban egy rosszullévő cukorbeteg vércukormérőjén a high (HI), azaz rendkívül magas jelzését hibaüzenetnek vélte, majd a betegnek kristálycukros vizet adott. A férfi néhány órával később meghalt. A 27 éves P. Nóra szerint nem egyedül ő tehet róla, hogy félreértelmezte a digitális kijelzőn megjelenő két betűt, szakmai felügyelet nélkül hagyták dolgozni kezdő rezidensként, ő megtette, amire szakmailag képes volt. Az elhunyt élettársa a tárgyaláson arról beszélt, hogy nem haragszik, inkább sajnálja a "kislányt", a bírónő pedig nem értette, hogy középfokú angol nyelvvizsgával hogyan nem lehet különbséget tenni a high és az error szók között. (Origo.hu)

A cikkre reflektál egyik olvasónk levelével:

Már nem vagyok rezidens, de három hónapig én is ügyeltem végzés után Bp-n. Se licence vizsga, se ántsz engedély, se felelősségbiztosítás. (Hogy ezek egyáltalán kellettek volna, azt akkor tudtam meg, amikor vidékre jelentkeztem ügyelni, és kérték.) Én magam mindig rettegtem, akkor voltam nyugodt, ha a gépkocsivezető mentőn is dolgozott. Hála Istennek, hogy nem történt semmi, aztán meg elmentem szülni. Vidéken meg már minden szabályosan ment.

A lány hibázott, amit hibázott (elég érdektelennek kell lenni ahhoz, hogy a nyári gyakorlatokon se kérdezze meg senkitől, hogy hogyan kell használni) de ami ügyelet szinten Budapesten van, az félelmetes. Az Ántsz annyi mindent tud ellenőrizni, az miért nem érdekli őket, hogy tele van az ügyeleti rendszer tojáshéjas fenekű rezidensekkel? Azóta is látom az ambulánslapokon a pecsétszámokból, hogy az előző évi széria ügyel.
Ja, hogy mást nem találnak 9000 forintért egy éjszakára? (bocs, ez hat évvel ezelőtti ár, aktualizálja valaki)

Hát csak ennyi, ez már régóta bökte a csőrömet, kár hogy meg kellett valakinek halnia, hogy érdekelni kezdje az illetékeseket.

Te mit gondolsz az esetről? Írd meg itt vagy a blog Facebook oldalán!

Angliában elsőként a londoni légimentők, a London Air Ambulance (földi) mentőorvosi rohamszolgálata fogja tesztelni a RhinoChill IntraNasal Cooling System nevű rendszerét, ami lehetővé teszi az agy hűtését, közvetlenül orron keresztül, rögtön a helyszínen.

Az eljárásról már írtam korábban a blogon. Az eljárás lényege az, hogy gyorsan párolgó hűtőfolyadékot juttassunk a beteg agyszöveteihez orron keresztül újraélesztés közben, így növelve az esélyét a jobb felépülésnek, lévén az agy sejtjei, akárcsak a legtöbb szövet, kevésbé és később károsodnak egy bizonyos hőmérséklet alatt, mint normál körülmények között.

A fővárosban működő mentőorvosi (az ott Cool Car névre hallgató) egységek vesznek részt a tanulmányban. Az talán senkinek sem újdonság, hogy évente több ezer ember hal meg hirtelen szívmegállás következtében. Az új lehetőségtől, a terápiás hypothermia helyszíni alkalmazásától azt remélik, sikerül nagyobb hatékonyságot elérni az újraélesztések kimenetelét illetően.

A tanulmány

A RhinoChill már sikeresen tesztelte a rendszerét klinikai körülmények között. A tanulmány célja pedig annak kiderítése, hogyan alkalmazható-e sikerrel az eljárás az Egyesül Királyság területén a kórházba vitelt megelőző ellátás keretein belül. Ha a próba stádium 1 éve alatt sikeresnek bizonyul az eszköz, kiterjesztik mind területileg, mind pedig az ellátandó betegségek, sérülések terén.

A "Cool Car"

A Cool Car becenevet az a mentőegység kapta, amin a terápiás hypothermia kivitelezéséhez megvannak a speciális eszközök, gyógyszerek és nem utolsó sorban szakértelem. Az egységek például rendelkeznek egy Autopulsnak (Zoll) nevezett eszközzel is, ami egymaga képes a szívmasszázst folyamatosan biztosítani, mialatt bármi más beavatkozást elvégezhetnek az egység tagjai.

A szervezet természetesen nagyon büszke, hogy ők lehetnek az elsők ebben az úttörő vállalkozásban. Remélhetőleg minél több kedvező kimenetelű újraélesztést könyvelhet el a csapat és beindul a protokoll alkalmazása szélesebb körben is.

via londonsairambulance.co.uk

Emlékeztek még Vinnie Jones nem is olyan régi videójára, amiben kivételesen jót cselekszik és megment egy embert hands-only, azaz csak kompressziókkal végzett újraélesztéssel? A kampányt a British Heart Foundation követte el. Most meg megy a balhé Angliában, hogy annyira azért nem jó ilyeneket, így mutogatni.

A videóban láthatjuk, ahogy Vinnie két kollégája bedobja a delikvenst neki. Miután kiderül, hogy nem lélegzik az illető, Vinnie Jones elmondja, hogy ilyenkor újraélesztést kell kezdenünk azonnal, de mindjárt az elején hívjuk a mentőket. A kampány célja a már a blogon is sokszor említett hands-only CPR, csak a kompressziókkal, azaz szívmasszázzsal végzett újraélesztés ismertetése. Ekkor elhangzik az is, hogy "No kissin'. You only kiss your missus on the lips." - ami annyit tesz körülbelül, hogy "Nincs csókolózás. Csak a nődet csókolod szájon.".

A reklám bemutatása óta összesen 20 panasz érkezett az angliai hatóságokhoz, mondván a kampány káros volt, mert bizonytalanságba taszítja a cselekvőt, hátha hibás volt mindaz amit látott, így adott helyzetben nem tudja mit is tegyen.

A British Heart Foundation szóvivője elmondta, hogy 15 esetről van tudomásuk, ahol a reklámban látottak miatt menekült meg valaki, és igaz, hogy a szájból szájba lélegeztetés is része legmagasabb standardnak, de a csak "kézzel végzett" újraélesztés a második legjobb dolog, mait tehetünk ilyen esetekben.

A szóvivő szintén hozzátette, hogy látván a statisztikákat, miszerint kórházon kívül alig 10% a túlélési arány, az alapítvány úgy gondolta, ezen változtatni kell, miközben a valóság az, hogy a legtöbb ember nem tudja, hogyan végezze az újraélesztést.

A helyi médiahatóság végül pontot tett az ügy végére, hivatalosan is megvédte a reklámot és elismerte, hogy a szándék továbbá a bemutatott CPR technika rendben voltak.

Nem lehet elégszer hangoztatni, hogy a megkezdett és hatásos, akár csak szívmasszázst végző elsősegélynyújtók is jelentősen növelik a bajba jutottak túlélési esélyeit. Szóval csak gyorsan és kemény, ha szükséges!

Manapság egyre több mentőszolgálat vezeti be az elektronikus betegadminisztrációt, mindezt különféle tabletekkel lehet használni a terepen. A táblagépek, különféle e-megoldások és a mentés kapcsolatáról kérdeztem Mathias Duschl svájci mentőtisztet, aki már tesztelte az új rendszert.

M. B: Alapjában véve mi a célja a különféle elektronikus betegellátó, adatszolgáltató rendszereknek?

Mathias Duschl: Ha megnézzük a különféle ePCR (electronic patient care reporting) megoldások történetét mindig akad néhány optimalizáció, amit egy adott szervezet szeretne elérni ilyen eszközökkel, mint pl.:

• könnyebb és gyorsabb dokumentáció

• kevesebb dokumentációs hiba (csak annyit mondok, hogy "kézírás")

• kevesebb értelmezési hiba (és ugyan csak a kézírás...)

• könnyű és gyors adatmegosztás kórházakkal (biztosítás, számlák, kórelőzmények stb..)

• egészségügyi minőség menedzsment

M.B: Mik az egyértelmű előnyei az ilyesfajta rendszerek, eszközök használatának az egészségügy területén, kiváltképp a mentésben?

Mathias Duschl: Ahogy azt az imént említettem számos egyértelmű haszna van, nem csupán egy szervezet számára, hanem egész mentőszolgálatokat érintő folyamatokban is. De szerintem a legfontosabb szempont, hogy egy ilyen technológia lehetővé teszi a mentőszolgálatok minőségellenőrzését, a struktúrájuk és folyamataik hatásosságának mérését, a páciensek szempontjából is. Így ez már most az, de legalább is rövidesen nagyon fontossá fog válni, mikor is újfajta szempontok szerint kell majd mérnünk egy-egy mentőszolgálat (mentőszervezet) minőségét, és persze elég csak vetnünk egy pillantást a kialakuló trendre Európa mentőszolgálatainál.

Az a mentőszervezet, ügynökség, amelyik nem tudja egyértelműen bizonyítani a "minőségét", kiváltképp az értékét (egészségügyi, mentési, szállítási kiadások, stb..) annak valószínűleg problémái lesznek mindezen dolgok bizonyítása kapcsán és így esélyes, hogy a következő évben már nem kötnek vele szerződést.

M. B: Te már kipróbáltad az egyik gyártó elektronikus betegmenedzsment programját, mi a véleményed róla?

Mathias Duschl: Igen, volt alkalmam kipróbálni a SIREN ePCR (.pdf) programot, ami véleményem szerint nagyon megbízható és biztonságos szoftver. Ha nem is épp a legkúlabb kinézetű, abszolút a mindennapi mentőmunkára van tervezve. Azt hiszem a legmegfelelőbb jellemzés: mentőknek készült. A kezelőfelületen nagy gombok vannak, kesztyűvel is simán használható. Beállíthatod a különféle menüpontokat, úgy ahogy az neked a legkényelmesebb és gyorsabb. Mi az ABCDE, SAMPLE szemléletek mellett döntöttünk, mivel mi ezek alapján látjuk el a betegeket.

A Medusa Medical a legtapasztaltabb cégnek tűnik világviszonylatban ezen a területen. A szoftverhez egy jó eszköz is dukál, az, hogy ez mégis milyen tablet lehet, itt Svájcban minőségbiztosítási szabályzat rendelkezik (DIN 1789), továbbá szükséges két kártyaolvasó is, biztosítási kártyához és egy az egészségügyi ellátást nyújtó kártyájához. Én azt mondom, hogy a szoftver "mentő biztos" tervezése az, ami sikeressé tud tenni egy ilyen alkalmazást egy mentőszolgálat számára. Egy valóban tapasztalt cég nélkül aligha lenne elképzelhető, hogy a szolgálatok vezetősége ész nélkül kapkodna az ilyen és ehhez hasonló megoldások után.

M. B: Akkor most egyfajta forradalomról beszélhetünk ezen a téren világviszonylatban? Mi a helyzet Svájcban, kilátásban van a rendszer átállítása papírról elektronikusra?

Mathias Duschl: Nos, a világ sok részén már rég nem nevezném forradalminak a különféle ePCR megoldások bevezetését, de amit egyértelműen láthatunk az az, hogy az adatok egyre értékesebbek lesznek a költségvetések igazolására és természetesen a minőség ellenőrzés miatt is. Sajnos a mentőszervezetek Európában újra, akárcsak számos más terület,  más ágazatok mögött állnak.

Egy svájci diák diplomamunkája éppen arra  kérdésre kereste a választ, hogy áll a helyzet ilyen megoldások terén és egyértelműen nőtt az érdeklődés irántuk, de azt hiszem még távol áll egy nemzeti átállás itt Svájcban. Az első rendszerek már felálltak, de látnunk kell, hogy működnek majd a jövőben és az eredményekhez mérten meghozni a következő lépést. Ez az irány látható Németországban és Ausztriában is.

M. B: Igényelnek ezek a rendszeres valamiféle speciális infrastruktúrát, mivel azonosítható egy az adott műszak alatt ki használja a tabletet?

Mathias Duschl: Semmi különlegeset. A szokásos háttér, amit egy-egy ilyen rendszer igényel. Számítógépek, szerverek stb, de erre vannak külön cégek, akik készen nyújtanak ilyen szolgáltatásokat, rendszerfelügyeletet fix havi díjért. Így le van a gond az egészről. Ez teszi gazdaságossá a rendszert a kisebb ügynökségeknek is. Mindezen hátterek mellet a legkülönfélébb EKG-monitorok, diszpécser központok és még sorolhatnánk fejlesztésre szorulnak a kompatibilitás végett. Persze már elég sok újabb eszköz eleve kompatibilisen kerül forgalmazásra.

Az azonosításra ott van a már említett kártya, PIN-kódok, ujjlenyomat-olvasó stb..

M. B: Mit gondolsz ma megéri váltani az eddigi papír-alapú rendszerről a digitálisra?

Mathias Duschl: Hogy teljesen világos legyen a teljes váltás több annál, mint eldobni a papírt és venni pár számítógépet. A szolgálatoknak, ügynökségeknek is meg kéne a mindennapi rutint változtatni, nem utolsó sorban pedig a dolgozóknak. Ez nem az a kezelem a beteget, aztán mehet minden a papírra módszer, sokkal inkább: felmérni a beteget, dokumentálni, kezelni, dokumentálni, felmérni, dokumentálni, kezelni...

Ebből is látszik, hogy ez teljesen más folyamat, mint az eddigi rutin, mindent megváltoztat és mint tudjuk a váltás nem megy túl könnyen a legtöbb mentőnek ;)

Hogy őszinte legyek, számomra a legnehezebb rész a váltás volt, mivel teljesen más szisztéma szerint kellett dolgoznom, mint az addig megszokott. Itt nem a "neheze" után kell dokumentálnunk, hanem az eset közben folyamatosan. Majdnem 2 hetembe került mire megszoktam az újfajta eljárást. A végén persze könnyebbé tette a munkám, mert mire elláttuk a beteget a dokumentáció is készen volt. Továbbá a számlázás az eset után rögtön megtörténik, amint a jelentést véglegesítették, ez növeli a kifizetés gyorsaságát, az adminisztráció kevesebb időt vesz igénybe, a statisztikák hamarabb és könnyebben elkészíthetők, az igazgató pedig egy kattintással megnézheti a dolgozók képességeit, ellenőrizheti munkájukat, stb...

M. B: Miben kell, hogy különleges legyen egy olyan tablet, ami alkalmas a mindennapi munkára?

Mathias Duschl: Kompatibilis legyen a szoftverrel, feleljen meg az előírásoknak és bírjon ki mindent, mert mint tudjuk bármilyen eszköznek, amit használunk mentés során strapabírónak kell lennie.

M. B: Melyik tabletet használtad már, mi a véleményed róla?

Mathias Duschl: Hogy őszinte legyek az e fajta ePCR megoldásoknak akkor van igazán értelme, ha van eszköz amivel a beteghez vihetjük közvetlenül. Mi a Panasonic Toughbook-ot használtuk, ami rendkívül masszív gép, jól illeszkedik a mentés környezetébe, de igen csak drága. Tetszett továbbá a hordozható monitora, amit levéve a laptopról, tabletként használhatjuk. A kijelzője jól látható, még akkor is ha épp rásüt a Nap.

M. B: Használnád vagy sem?

Mathias Duschl: Nos, az nem számít milyen megoldást használsz a végén ,a lényeg, hogy amit használsz azt úgy használd, ahogy kell és az előnyödre váljon, különben minden csak pénzkidobás. De, hogy őszinte legyek semmilyen okot nem látok arra, hogy ne használjam ezt a lehetőséget a közeljövőben. A verseny a mentés területén sosem áll meg...

A képeket Mathias Duschl bocsátotta a rendelkezésemre.

Nem éppen egy életveszélyes helyzet, de talán sokan találkoztak már olyan esettel, amikor a bajt egy ujjra szorult gyűrű okozta. Otthon is megoldható probléma, de van, hogy a mentők dolga a gyógyítás. Aki már találkozott ilyennel gondoljon csak vissza, hogy oldotta meg a problémát? Biztos, hogy nem így:

Ez egy gyűrű törő, ettől a cégtől. Nos, ilyen is van, elegáns megoldás is, de azért a fogó is megoldja a problémát. Nem mellékesen közel 20.000 forint egy ilyen, sokszor pedig nem lenne kihasználva...

2 hete került fel a netre a TNT csatorna víruskampányának videója, ahol nem kis zűrt okozhattak annak a Belga kisvárosnak a járókelői, akiknek volt bátorságuk megnyomni egy hatalmas piros gombot. A zűrzavarból a mentők sem maradhattak ki, íme:

Egy ideje már lehetett sejteni, hogy hamarosan újra a mentőszolgálat fogja irányítani a betegszállítást. Májustól pedig ezt tényként kezelhetjük. Új telefonszámot, együttműködést és gyorsabb, kiszámíthatóbb betegszállítást ígér az új rendszer.

Május elseje után a betegszállítás elrendelésére jogosult szakembereknek az 1820-as számot kell tárcsázni akkor, ha egyszerű betegszállításra van szükség, ettől a naptól ugyanis az Országos Mentőszolgálat veszi át a betegszállítás irányítását - állt a Nefmi közleményében.

Csütörtökön a Mentők és Betegszállítók Országos Egyesülete, az Országos Mentőszolgálat és a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárságának képviselői utoljára egyeztettek a minisztériumban az átállás előtt. A tárgyalófelek a megbeszélésen kinyilvánították együttműködési szándékukat, hiszen – mint elhangzott – mindannyian érdekeltek a zökkenőmentes átállásban. (fotó: fonixmed.com)

Az egészségügyért felelős államtitkárság még tavaly kezdett tárgyalásokat annak érdekében, hogy az OMSZ ismét átvehesse a betegszállítás irányítását. Így tavaly júliusától a távolsági, megyéken átívelő betegszállítások összehangolásának feladatát vette át, idén január 1-től pedig már valamennyi, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral szerződésben álló szolgáltató tevékenységét koordinálja, májustól pedig a betegszállításokra vonatkozó megrendelések, hívások fogadását, a betegszállítók operatív irányítását is.

Az OMSZ irányítási rendszerén keresztül követhető lesz, hogy melyik betegért mikor, hova kell menni. A magán-betegszállítók kapacitásaira ugyanakkor az egészségpolitikai célkitűzéseknek megfelelően hosszú távon is szükség van. Az új rendszer lehetővé teszi a mentés és a betegszállítás feladatainak teljes körű összehangolását, az esetleges párhuzamosságok elkerülését. A betegek érdeke ugyanis, hogy hatékony, korszerű és átlátható legyen a betegszállítás. - írja a HVG.

Az életben bárhol, bármikor bekövetkezhet egy baleset, melyre addig nem is gondoltunk, ebből következően azt sem tudjuk mit tegyünk. Ezt elkerülendő, nem árt felkészülni a lehető legtöbb eshetőségre. Egy viszonylag új blog, az Elsősegély blog egy remek kezdeményezés. A blogot többek között Marsi Zoltán szerkeszti, aki nem mellesleg az Országos Elsősegély-ismereti Versenyt is szervezi. Úgyhogy, ha már itt tartunk kedves fiatalok, még nem késő jelentkezni az idei versenyre, felkészülésre pedig ott az Elsősegély blog!